Cytochroom P450

Geneesmiddelen die via uw darmstelsel worden opgenomen komen vervolgens in uw bloed en passeren via de pportader uw lever. In de lever bevindt zich het cytochroom P450 waar via verschillende enzymsystemen ontgifting plaatsvindt.

CYP3A4

Een van die enzymsystemen in het cytochroom P450 is het CYP3A4. Meer dan de helft van de gewoonlijk gebruikte geneesmiddelen wordt via dit enzymsysteem gemetaboliseerd. Dit enzymsysteem kan worden afgeremd of worden gestimuleerd door bepaalde geneesmiddelen.

CYP3A4 en vitamine D

Omdat het CYP3A4 ook een rol speelt bij het vitamine D metabolisme kunnen geneesmiddelen invloed hebben op uw vitamine D status. Door een afname van vitamine D kunnen meerdere ziektes ontstaan. Rachitis of Engelse ziekte is de meest bekende, maar ook andere aandoeningen, zoals bot- en gewrichtspijnen, afname van spierkracht, vermoeidheid en zelfs depressie. Er zijn ook verbanden aangetoond met COPD, allergieën en de ontwikkeling van met name endocrine tumoren.

Literatuur

CYP3A4 is a Human Microsomal Vitamin D 25-Hydroxylase, Ram P Gupta, Bruce W Hollis, Shailendra B Patel, Kennerly S Patrick, Norman H Bell, Journal of Bone and Mineral Research, Volume 19, Issue 4, p 680-688, April 2004

Drug-Vitamin D Interactions: A systematic Review of the Literature, Kim Robien, Sarah J Oppeneer, Julia A Kelly, Jill M Hamilton-Reeves, Nutr Clin Pract 2013 28: 194 originally published online 10 January 2013

Vitamin D, innate immunity and upper respiratory tract infection, J. Bartley, The Journal of Laryngology & Otology, 124, 465-469, 2010

Vitamin D controls T cell antigen receptor signalling and activation of human T cells, M.R. von Essen, M.S. Kongsbak, P. Schjerling, K. Olgaard, N. Odum, C. Geisler, Nature Immunology, 11, 344-349, 2010

Vitamin D signaling, infectious diseases, and regulation of innate immunity, J.H. White, Infection and Immunity, 76,3837-3843, 2008

The role of vitamin D in pulmonary disease: COPD, asthma, infection, and cancer, C. Herr, T. Greulich, R.A. Koczulla, S. Meyer, T. Zakharkina, M. Branscheidt, R. Eschmann, R. Bais, Respiratory Research, 18 March 2011

Vitamin D deficiency, M. Holick, The New England Journal of Medicine, 375: 266-281, 2007